洗脸，突发腰痛

　　病例

　　上周五，刘先生要赶着去机场接一位朋友。早上6时起床后，急忙去卫生间刷牙洗脸刮胡子。不知怎么搞的，刷完牙，刘先生刚弯下腰去洗脸，突然腰部一阵剧烈的疼痛，疼得他直不起腰。妻子赶紧过去扶着他，好一会儿刘先生才缓过气来，但仍不能动，一动就痛。

　　幸好楼上住着骨科的何医生，家人急忙把他请来。何医生知道刘先生曾患过腰椎间盘突出症，给他检查后说，这是因腰部姿势不当诱发“腰突症复发”性腰痛。

　　刷牙洗脸也会诱发腰痛？刘先生不解地问。

　　诊断

　　何医生介绍说，有些人晚上睡得好好的，早上起来刷好牙，洗完脸，腰竟然痛得直不起来了，有的还会出现腰痛向一侧或双侧下肢传导的现象。这是因为，人的身体经一夜的睡眠之后，腰背肌肉、关节、韧带等组织变得僵硬。如一起床就去洗漱，采用弯腰的姿势刷牙、洗脸，就会对腰骶关节、腰椎间盘、韧带和关节囊产生较大的压力，就会引起腰痛。特别是平时已有腰部不适或腰痛的人，一不小心就会使原有的疾病加重或复发。

　　提醒

　　预防洗漱引发腰痛，起床后可以先适当活动一下再去洗漱。如在屋内转两圈，甩甩臂，腰也前屈后伸几下，再将四肢关节舒展开，这样腰部就从一个相对静止的状态过渡到相对灵活的状态，再去洗漱时就不会因突然变位使腰部不堪承受而出现疼痛。

　　另外，洗漱盆不要装得太低，如需弯腰刷牙、洗脸时，应采取先将膝关节稍微屈曲下蹲，然后再向前弯腰，尽量减少腰部压力的姿势进行；如腰部感到不适，要立即直腰休息，以减少腰骶关节和腰椎间盘承受的压力，避免腰痛的发生或腰病的复发。

　　理发，一阵眩晕

　　病例

　　上周六下午，林师傅去理发。理发师为他系好理发罩布，一边理发一边闲聊。

　　突然，林师傅转了一下头，竟栽倒在理发椅的扶手上。

　　等林师傅醒来，发觉自己已躺在理发椅旁边的沙发上。理发师告诉他，刚才是因理发罩布系得太紧了。现在没事了。林师傅重新坐到理发椅上理发，一切都很正常。

　　林师傅回家后把理发店的遭遇讲给当医生的侄子听。

　　侄子告诉他，他围上理发罩布后出现头晕，接着眼前一片漆黑，是发生了“颈动脉综合征”。

　　诊断

　　“颈动脉综合征”是颈动脉窦反射过敏引起的。颈动脉窦位于颈部颈总动脉分支处，有调节血液循环的作用。由于它接近体表，当受到压力，窦内压力增强时会出现反射性血压下降和心跳减慢。当颈部受压、衣领过紧、突然转动头部、剃胡子、大口吞咽时都可能诱发。此病一般都是突然发作，有一过性头晕、眩晕、心动过慢、血压下降、晕厥、不省人事。林师傅就是因理发罩布过紧，颈部受压，颈动脉窦内压力升高，反射性地引起心跳过慢，血压下降，造成脑部供血不足而晕厥。一般应立即让病人躺下，解开紧扣的衣领等，患者会逐渐恢复正常。

　　提醒

　　颈动脉综合征的发生，常与颈动脉硬化或栓塞、近颈动脉窦处有炎症、损伤有关。在45岁以上的男性中发病较多。

　　因此，日常要注意对颈动脉窦处的呵护，衣领、领带不要系得过紧，转动颈部时要缓慢，减少对颈动脉窦的压力。

　　急刹车，颈椎脱位

　　病例

　　前天，老张和老伴一起从朋友家出来，就上了公交车。只有3站路就到家门口，没座位，老两口就拉着车扶手站着讲话。猛然间，一个急刹车，老张只觉得脖子好像僵住不能动了，一动就疼痛，而且疼痛还向后脑勺放射。怎么会这样？老伴扶着老张下车急忙去医院检查。

　　老张用手捂着僵硬的脖子对医生说，在公共汽车急刹车时，我顺势向前扑去之后又往后一倒，这脖子就不能动了。

　　医生给老张作了检查，又做了拍片。结论是，颈部的环枢关节错位了。

　　什么？头颈向前扑了一下就错位了？老张一脸迷惘。

　　诊断

　　医生介绍说，人体的颈椎有七个，第二颈椎以下至第一胸椎以上是椎间关节，第二颈椎与第一颈椎之间构成环枢关节。而第一颈椎与枕骨之间构成的关节叫环枕关节。由于颈椎的上下关节面都近似水平，周围韧带比较松弛，所以颈部活动范围较大且灵活，但也易在外力或不协调的活动作用下产生轻微移位。老张的环枢关节错位，就是因为车辆急刹车，头部猛烈前冲，颈部环枢关节受到冲击造成的错位。

　　提醒

　　日常生活中，颈部可因突然扭转或前屈、后伸而受伤，急刹车时发生的就是这种损伤。另外，打篮球投篮时头部突然后仰；嬉闹扭头时颈部过度扭转或头部受到暴力冲击时；或头部经常处于一侧过度旋转位、颈部经常做超过正常范围活动、严重的落枕等都会使颈椎间关节错位。这些都是需要日常注意的。特别是已有退行性病变的颈椎，有时受到轻微外力，也会引起轻微错位，更要注意保护，如在乘车时碰到车辆突然减速或停止时，要赶紧把脖颈缩起来或用手按住。